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浅表萎缩性胃炎有甚么方法医治



浅表萎缩性胃炎有甚么方法医治

义县患者张先生问:我今年58岁,胃病20年,10年前胃镜显示“浅表性胃窦炎”,两年前胃镜显示“反流性胃炎,胃窦部萎缩性胃炎伴肠上皮化生”,前不久胃镜提示“浅表萎缩性胃炎”。幽门螺杆菌曾阳性,吃三联抗菌药后转阴。我现在每天服用雷贝拉唑、达喜,仍有空腹时烧心和泛酸,请问还有甚么方法医治?

医院专家解答:患者有两种疾病:反流性食管炎和慢性萎缩性胃炎。

胃食管反流分为生理性和病理性两种。正常人会出现生理性胃食管反流,反流物可很快被清除,不会损伤食管黏膜,无需医治。若反流频繁,不能及时清除,酸性消化性胃液及胃蛋白酶、胆汁、胰液就会损伤食管黏膜,引发食管炎乃至食管狭窄。患者会出现泛酸、烧心、吞咽疼痛、吞咽困难等,夜间反流还可引发咳嗽、吸入性肺炎乃至窒息。

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜内固有腺体萎缩乃至消失,代之以化生的腺体,包括肠上皮化生和假幽门腺化生。有的病人无明显症状,有的出现上腹部胀痛、食欲不振、嗳气等不适。医治上可选用硫糖铝、施维舒、麦滋林等保护胃黏膜,对感染幽门螺杆菌的患者,应进行抗菌医治。

此患者反流性食管炎和慢性萎缩性胃炎诊断明确,空腹时烧心和泛酸的症状主要与反流性食管炎有关。建议调剂生活方式,饮食要有规律,不可饥一顿饱一顿,特别不能暴饮暴食;肥胖者须减轻体重,以减少腹内压及反流;避免负重、弯腰等动作;勿穿过紧衣裤;睡眠时抬高床头15厘米;睡前两小时勿进食,忌烟酒。药物医治方面,可加用多潘立酮增加胃动力,若效果不好,可斟酌将雷贝拉唑更换为埃索美拉唑镁肠溶片或奥美拉唑钠。注意定期复查幽门螺杆菌,若结果为阳性,要进行抗菌医治。









































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